SiX 愛亂跑

SIX出國在即，相信很多WH人和莘莘學子準備出國都會遇到的SIX面對的問題，『到底需不需要把健康保險停保呢？』

一般來說出國期間只要超過6個月，都可以選擇『辦理停止健保』，這樣一來不用繳納保費，但相對的停保期間不能享有醫療保障，換言之就是自費看診(大家請回想一下，忘了帶健保卡看醫生，即便是小感冒都要先付保証金5、6佰元，等補登健保卡才會退還)，如果繼續繳納保費(一個月約NT$659元)，這樣就可以隨時回台就醫，台灣的健保醫療機制是很完善，保險的概念就是『大數法則』如此地簡單，畢竟國外小感冒就診也要台幣上仟元…當然希望各位健健康康是最好不過了，但也要懂保險概念，生病無法趨避，但可以轉移生病所需必要性醫療費用&生活起居不便&薪資中斷等費用給保險公司理賠；健保的好處，當在國外發生傷病或緊急生小孩時，可以在當地就醫，並可依照規定向健保局申請核退醫療費用。

以下是整理出來的Q&A重點

Q：如果在國外就醫時，需要提供什麼證明文件向健保局申請健保退費呢？記得一定要向醫院索取下列資料：

1.醫療費用收據正本

2.費用明細

3.診斷証明書

Q：要如何提出申請及注意那些事項？

1.應於就醫後6個月之內提出申請

2.須填妥自墊醫療費用核退申請書

3.須附上醫療費用收據正本、費用明細及診斷書就醫等文件

4.請檢附當次出入境證明文件影本

5.向各健保分局提出申請

全民健保自墊醫療費用核退規定及申請書表格，可至健保局全球資訊網站http://www.nhi.gov.tw/一般民眾/自墊醫療費用核退的網頁查詢及下載。

Q：若出國仍選擇『繼續參加健保』該辦理什麼樣的手續？

已經依照適當身分參加健保後，如果出國期間並沒有要申請停保的話，不需辦任何手續，只需於出國期間持續繳納保費，就可享有健保的醫療權益。

(SIX於3月1日正式從SKM公司離職了，必須要自行至戶籍所在地的鄉鎮市區公所的社會科(局)辦理健保轉入。)

Q：如何申請『辦理停保』？

出國前，填寫『停保申請表』，攜帶簽證、機票等證明文件，就可以經投保單位向健保局申請停保，如果出國以後才申請，手續也一樣，但停保只能從申請日生效。

Q：『辦理停保』後，如果出國不到6個月就回台灣，又怎麼辦？

不符合停保的規定，健保局將註銷先前的停保註記，並且追繳辦理停保期間未繳的保險費。

#健保局出國停復保相關規定：

預定出國6個月以上的民眾，可以「繼續參加健保」或選擇「辦理停保」：
（一）選擇「繼續參加健保」者，無須另外提出申請，僅需於出國期間持續繳納保險費，即可繼續享有健保的醫療權益—

(各位不要爬完文就覺得考試會一百分~還須查證&更新)

以下是健保局最新消息

『提醒您~通過國門「蓋」一下，以確保您的權益！』

發佈日期： 101年02月21日

提醒您，若您是採內政部入出國及移民署於100年8月起新試辦之「自動查驗通關系統」的民眾，因護照上已無入出國查驗章戳，為免日後申請全民健保緊急傷病自墊醫療費用核退，需提供入出境證明文件之困擾，建議您可於通關查驗「當日」於內政部入出國及移民署「查驗公務櫃台」請求人工補蓋當次入出國查驗章戳，以避免事後補正費時又花錢！因為依據內政部入出國及移民署之規定，申請入出境日期證明，需要申請人或法定代理人親自申請並繳交工本費100元！

　　健保局近來接獲民眾反映，因採「自動查驗通關系統」入出國境，事後申請全民健保自墊醫療費用核退，無法提供入出境證明，但依據全民健保自墊醫療費用核退辦法規定，境外（包括國外及大陸地區）發生不可預期之傷病或緊急分娩，應自急診、門診治療當日或出院之日起六個月內提出自墊醫療費用核退申請，並須檢附(一)醫療費用核退申請書、(二)醫療費用收據正本及費用明細、(三)診斷書或證明文件，如為外文文件時，應檢附中文翻譯、(四)當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明，所以提醒您可於通關查驗「當日」於內政部入出國及移民署「查驗公務櫃台」請求人工補蓋當次入出國查驗章戳，作為當次出入境證明。

自動查驗通關系統是什麼？請按我